Klinik für Anästhesiologie, Operative Intensivmedizin und Schmerzmedizin
Schmerzmittelpumpen/ PCA
Eine auf Ihre körperlichen Schmerzen und individuellen Gegebenheiten abgestimmte Einnahme von Schmerzmitteln bietet heutzutage in der Regel die beste Schmerzlinderung und die höchste Therapie-Sicherheit – auch im Krankenhaus.
Unser Ziel ist nicht völlige Schmerzfreiheit (An-Algesie), sondern, Ihnen die Schmerzen gleichmäßig so weit zu nehmen, dass Sie sich wohlfühlen, gut durchatmen und sich – soweit möglich – gut bewegen können.
Hierzu kombinieren wir – auf Sie abgestimmt – in der Regel lang-wirksame und schnell-freisetzende morphin-ähnliche und andere Schmerzmittel in Form von Retardtabletten (fest angesetzt) und schnell-wirksamen Kapseln oder Tropfen (Bedarfsmedikation, die Sie selbst abrufen können).
PCA
Dennoch gibt es seltene Situationen, in denen die Gabe von morphin-ähnlichen Schmerzmitteln (Opioiden) oder Medikamentenmischungen direkt in die Vene (intravenös) sinnvoll oder notwendig sein kann; dies kann mit Hilfe einer individuell programmierbaren Schmerzmittelpumpe (PCA)erfolgen, die mit einem Drücker (Bolusgeber) versehen ist. Bei Bedarf kann sich der/die Patient/in also selbst eine Schmerzmittelportion (Bolus) über die PCA-Pumpe zuführen; danach versperrt sich die Pumpe zur Sicherheit für eine bestimmte Zeit (Sperrintervall).
Dieses Verfahren erfordert eine erhöhte pflegerische Überwachung und eine engmaschige Betreuung durch den Akutschmerzdienst.
PCAE
Die gleichen PCA-Pumpen werden aber vor allem eingesetzt, um rückenmarksnahe Schmerzkatheter zur Entbindung oder bei großen Operationen mit einem Gemisch aus Lokalem Betäubungsmittel und Opioid zu beschicken. Auch hier kann der/die Patient/in über einen Bolus-Geber selbst zusätzlich eine Portion des Schmerzmittelgemisches anfordern.
Hiermit können Patienten (z.B. nach großen Baucheingriffen) nicht nur auf Intensivstation sondern auch auf Normalstation eine adäquate Schmerztherapie erhalten
– natürlich unter engmaschiger Betreuung durch unseren Akutschmerzdienst.