Palliativmedizin

Anmeldung für die Palliativmedizinische Sprechstunde

Hier haben Sie die Möglichkeit, einen Sprechstundentermin online anzufragen. Einfach die Felder ausfüllen und abschicken. Wir setzen uns zeitnah mit Ihnen in Verbindung.

Alternativ können Sie einen Termin auch telefonisch mit unserem Sekretariat vereinbaren: Tel. +49 (0)9421 710 1423.

Wichtige Hinweise: 

Vereinbarung Termin Palliativmedizinische Sprechstunde

Persönliche Daten

Medizinische Informationen

Versicherungsart

Datenschutzerklärung

Mit dem Versand des Formulars erkläre ich mich mit der Datenschutzerklärung einverstanden! *

* Pflichtfeld