Zentrum für Schilddrüsenchirurgie
Methoden & Techniken
Mögliche Operationen
In Abhängigkeit von der zu Grunde liegenden Schilddrüsen- oder Nebenschilddrüsenerkrankung können folgende Eingriffe am Klinikum St. Elisabeth durchgeführt werden:
Schilddrüsenoperationen
Operationen mit Hautschnitt (ca. 4 - 5 cm)
- komplette Schilddrüsenentfernungen (Thyreoidektomie)
- halbseitige Schilddrüsenentfernungen (Hemithyreoidektomien)
- halbseitige Schilddrüsenentfernung und nahezu komplette Entfernung der Gegenseite (Dunhill-OP)
- Knotenentfernungen (Enukleationen)
Operationen minimal-invasiv, MIVAT (abhängig von der Schilddrüsen- bzw. Knotengröße) Operationen mit Hautschnitt (ca. 2,0 - 2,5 cm)
- komplette Schilddrüsenentfernungen (Thyreoidektomie)
- halbseitige Schilddrüsenentfernungen (Hemithyreoidektomie)
- halbseitige Schilddrüsenentfernung und nahezu kompletter Entfernung der Gegenseite (Dunhill-OP)
- Knotenentfernungen (Enukleationen)
Nebenschilddrüsenoperationen
Operationen mit Hautschnitt (ca. 4,0 cm)
- komplette Entfernung von einzelnen Nebenschilddrüsen
- komplette Entfernung von mehreren Nebenschilddrüsen
- komplette Entfernung aller Nebenschilddrüsen inklusive atypischer Lagevarianten und Autotransplantation von Nebenschilddrüsenanteilen
Operationen minimal-invasiv, MIVAP (abhängig von der Nebenschilddrüsengröße)
- komplette Entfernung von einzelnen Nebenschilddrüsen
- komplette Entfernung von mehreren Nebenschilddrüsen
Patientensicherheit während der Operation
Wir wenden für Ihre Sicherheit folgende Methoden bei der Operation an:
Einsatz des Neuromonitoring
Was ist das eigentlich?
Das Neuromonitoring-System überwacht während der Operation die Funktion der Stimmbandnerven. So kann sich der Operateur zu jedem Zeitpunkt Klarheit darüber verschaffen, ob die als Stimmbandnerv identifizierte Struktur auch tatsächlich funktionell dem Stimmbandnerven entspricht. Bei Reizung des Stimmbandnerven mit geringer Stromstärke können so während der Operation akustische Signale von Stimmlippen abgeleitet werden. Dazu wird ein Spezialbeatmungsschlauch mit entsprechenden „Tonabnehmern“ zur Narkoseführung verwendet.
Einsatz der Lupenbrille und Stirnlampe
Wozu eigentlich?
Im Klinikum St. Elisabeth erfolgt eine Operation der Schilddrüse immer unter Zuhilfenahme einer Lupenbrille. So können die sehr feinen Strukturen, wie z. B. der Stimmbandnerv auf das 2,5 fache vergrößert werden und sind somit leichter identifizierbar. Der Einsatz der Stirnlampe sorgt für eine optimale Ausleuchtung des OP-Gebietes gerade bei Verwendung von kleinen Hautschnitten und der Präparation in den tieferen Halsweichteilen.
Intraoperative Schnellschnittuntersuchung
Durch die stete Präsenz eines Facharztes für Pathologie (Institut für Pathologie am Klinikum Straubing) kann noch während der Operation untersucht werden, ob ein bösartiger Befund vorliegt und die Operation entsprechend erweitert werden muss (z.B. Entfernung der Halslymphknoten).
Auf diese Weise kann unseren Patienten in vielen Fällen eine zweite risikoreichere Operation erspart werden.
Darüber hinaus wird bei allen Komplettentfernungen der Schilddrüse mindestens eine Nebenschilddrüse zur Autotransplantation entnommen. Dies minimiert die Gefahr einer postoperativen Unterfunktion der Nebenschilddrüsen.
Da Nebenschilddrüsen mitunter sehr klein und vielgestaltig seien können, lassen wir eine winzige Probe des entnommenen Gewebes über die Schnellschnitt-diagnostik noch während der Narkose untersuchen. Nur so können wir sicher sein, dass bei unseren Patienten in jedem Falle Nebenschilddrüsegewebe verbleibt.
Intraoperative Parathormonbestimmung bei Nebenschilddrüsenüberfunktion
Wozu eigentlich?
Da die Lage und Anzahl der Nebenschilddrüsen äußerst variabel sein kann, ist es bei Operationen an Nebenschilddrüsen von immenser Bedeutung, zu erfassen ob alle vergrößerten und/ oder hyperaktiven Nebenschilddrüsen bei der Operation gefunden wurden.
Dies ist nur durch eine intraoperative Messung des von diesen Nebenschilddrüsen gebildeten Parathormons möglich.
Noch während der Narkose werden Blutproben im MVZ am Klinikum analysiert und die Ergebnisse in den Operationssaal durchgegeben.