Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie

Knieverschleiss (Kniearthrose)

Der Kniegelenksverschleiß ist eine Erkrankung, bei der es zu einer Abnutzung der knorpeligen Gelenkfläche des Kniegelenks kommt. Risikofaktoren hierzu sind: Höheres Alter, weibliches Geschlecht, Achsfehlstellungen, Gelenkinstabilitäten, frühere Verletzungen (Traumata), entzündliche Erkrankungen wie Rheuma und Übergewicht.  

Symptome

Beschwerden im Rahmen eines Kniegelenksverschleißes können sich äußern als Ruhe- oder Belastungsschmerzen, im Verlauf zunehmende Bewegungseinschränkungen, zunehmende Achsabweichungen (X- oder O-Bein) sowie wiederkehrende Gelenkschwellungen.

Diagnose

Zur Diagnose wird eine klinische Untersuchung durchgeführt und Röntgenaufnahmen des Kniegelenks angefertigt. Computertomgraphie- oder Magnetresonanztomographie-Untersuchungen werden nur zu besonderen Fragestellungen benötigt.

Behandlungsmöglichkeiten

Zunächst wird versucht mittels konservativer Maßnahmen die Beschwerdesymptomatik zu lindern und den Verlauf hinauszuzögern. Hierunter fallen physiotherapeutische Maßnahmen, zeitweilig aussetzende (intermittierende) Einnahme von entzündungshemmenden Schmerzmitteln, orthopädische Hilfsmittel wie Einlagen oder Bandagen, sowie physikalische Maßnahmen wie Kryotherapie oder Wärmeanwendungen.

Zur operativen Behandlung stehen unterschiedliche Behandlungsverfahren zur Verfügung. Eine alleinige arthroskopische Behandlung mit Gelenkspülung (Gelenkdebridement) ist bei fortgeschrittenem Gelenkverschleiß nicht mehr zielführend. Knorpelersatzverfahren können nur bei kleinen umschriebenen traumatischen Knorpeldefekten eingesetzt werden.

Als gelenkerhaltendes operatives Verfahren steht bei bestimmten Formen der Arthrose eine Umstellungsosteotomie zur Verfügung. Hierbei wird die Belastungszone im Bereich des Kniegelenks von verschlissenen Anteil weg, hin zu noch besser erhaltenen Bereichen verlagert. Als letzter Schritt steht bei ausgeprägter, fortgeschrittener Arthrose der Gelenkersatz zur Verfügung. Hierbei wird in der Regel der abgenutzte Knorpel entfernt und durch einen Oberflächenersatz ersetzt. In unserem Haus werden solche Operationen mittels Navigationsgerät durchgeführt, wodurch eine millimeter- und gradgenaue Einpassung möglich ist.