Tränenwegserkrankungen

Ursache von Tränenwegserkrankungen sind mannigfaltig, in der Regel liegt bei Kindern ein Verschluss im Bereich der sogenannten Hasner'schen Klappe vor, die den natürlichen Abfluss der Tränenflüssigkeit in die Nase verhindert.

Tränenkanal

Durch Aufdehnung dieser Klappe kann der natürliche Tränenabfluss mit einer sehr hohen Erfolgswahrscheinlichkeit wiederhergestellt werden. Bei Erwachsenen handelt es sich in der Regel um eine entzündlich oder durch Steinbildung bedingte Verengung am unteren Ende des Tränensackes.
Eine Aufdehnung dieser Verengung ist in der Regel nicht erfolgreich, so dass die Operationsmethode darin besteht, einen Kurzschluss vom Tränensack in das Naseninnere zu schaffen. Wir operieren deshalb durch die Nasenlöcher, ohne sichtbare Narben im Gesichtsbereich. Dabei setzen wir auch ein 1,1 mm durchmessendes Endoskop ein, dass Verengungen im Tränennasenkanal sichtbar macht.

Plastische Operationen

Informationen zur Formveränderung der äußeren Nase, Ohranlegung und zu Hauttumoren

Hauttumore

Bedingt durch die zunehmende Lichtexposition der Haut steigt die Zahl der bösartigen Hauttumore.
Hier ist in erster Linie das sogenannte Basaliom zu nennen. Je nach Größe des Tumors entstehen nach Entfernung mehr oder weniger große Gesichtsweichteildefekte. Diese müssen wieder verschlossen werden, wobei uns eine große Erfahrung in Verwendung der unterschiedlichsten Deckungsmöglichkeiten zur Verfügung steht.

Ohranlegung

Eine eigentlich harmlose Formveränderung der Ohrmuschel, nämlich deren Abstehen, führt bei Kindern, aber auch bei Erwachsenen aufgrund der Reaktion ihrer Umgebung zu einer Betroffenheit. Die Korrektur von abstehenden Ohren ist ein Routineeingriff, der bei Kindern in Vollnarkose und bei Erwachsenen in örtlicher Betäubung, je nach Kostenübernahme durch die Kassen, ambulant oder stationär durchgeführt wird. Ziel der operativen Vorgehensweise ist es, einen Hautschnitt im Bereich der Ohrmuschelrückseite durchzuführen und durch spezielle Bearbeitung von Knorpelstücken die Ohrmuschelform dauerhaft zu ändern.

Formveränderung der äußeren Nase

Zur Planung einer Veränderung der äußeren Nasenform ist zunächst eine detailierte Analyse des Nasengerüstes, bestehend aus Knochen und verschiedenen Knorpeln, zu erheben und in einem individuellen Gespräch, am besten vor dem Spiegel, die vom Patienten gewünschten Veränderungen zu diskutieren und auf ihre Machbarkeit hin zu prüfen. Die Operation wird in der Regel in Vollnarkose durchgeführt, wobei der Zugangsweg zu den formverändernden Schritten durch die Nasenlöcher erfolgt. Nur in Ausnahmefällen ist ein Schnitt im Bereich des Nasensteges erforderlich. Dies wird mit dem Patienten jedoch präoperativ individuell besprochen. Postoperativ müssen bei gleichzeitiger Operation der Nasenscheidewand und der Nasenmuscheln Nasentamponaden eingelegt werden, ansonsten erfolgt ein Pflasterverband mit einem Gips, der für 5 bis 10 Tage verbleibt. Häufig tritt ein Bluterguss im Bereich der Augen auf, so dass in der Regel der Patient für drei Wochen nicht an öffentlichen Terminen teilnehmen kann.
Inwieweit die Kosten von der Krankenkasse übernommen werden, ist in einem persönlichen Gespräch und Klärung mit der Kasse zuvor zu diskutieren.

Schädelbasischirurgie

Die Behandlung der Erkrankungen von gut- und bösartigen Tumoren im Bereich der vorderen und seitlichen Schädelbasis und insbesondere die Wiederherstellung der Funktionstüchtigkeit des Gesichtsnerven (Nervus facialis) ist uns ein wichtiges Anliegen.

Tumorchirurgie

Grundsätzlich gilt es zwischen gut- und bösartigen Tumoren im Kopf-Hals-Gebiet zu unterscheiden, wobei Tumoren in allen ihren Ausprägungen in der HNO Klinik in Straubing behandelt werden.

Die meisten gutartigen Tumoren liegen im Bereich der Ohrspeicheldrüsen. Einzige Behandlungsoption ist hierbei die operative Entfernung von Teilen oder der gesamten Drüse. Da durch die Ohrspeicheldrüse der Gesichtsnerv verläuft, legen wir besonderen Wert darauf, ihn durch ein sogenanntes intraoperatives Nervenmonitoring zu identifizieren und zu schonen.

Die meisten bösartigen Tumoren liegen im Bereich der Luft- und Speisewege. Therapien in diesem Gebiet, wie z.B. beim Zungen-, Mandel-, Rachen- und Kehlkopfkrebs, werden in unserer Klinik so durchgeführt, dass bei angestrebter Heilung eine größtmöglichste Lebensqualität erzielt werden kann.

Dazu werden besondere schonende Verfahren im Bereich der Chirurgie der Lymphabflusswege  (funktionelle Neck dissection) wie auch der C02 Laser sowie die so genannte Jet-Beatmung während der Narkose eingesetzt.

Unfallchirurgie von Kopf, Gesicht und Hals

Die Verletzungen nach Unfällen können von äußerst komplexer Natur sein. Dies betrifft sowohl den Weichteilmantel der sichtbaren Haut wie auch die Knochen im Gesicht und Kopf.
Aus diesem Grunde benötigt man zur Versorgung solcher Verletzungen eine präzise Diagnostik in Form eines Computertomogrammes, welches im Klinikum Tag und Nacht zur Verfügung steht. Unsere Erfahrung im Bereich der plastischen Gesichtschirurgie ermöglicht uns, äußere Verletzungen ästhetisch ansprechend zu versorgen. Weiterhin wählen wir zur Reponierung von Brüchen Operationstechniken, die keine Narben im Gesicht hinterlassen. Dabei benutzen wir den Zugang über die Bindehaut des Auges oder auch den sogenannten Bügelschnitt im Bereich der behaarten Kopfhaut. Ein wichtiger Punkt bei der Versorgung von schweren Verletzungen im Grenzbereich zwischen der Schädelbasis und dem Gehirn ist die Frage, ob Hirnwasser durch die Bruchstellen und die verletzte Hirnhaut aus dem Schädelinneren nach außen gelangt. Als Folge davon droht die Hirnhautentzündung (Meningitis). Schwerpunkt der HNO Klinik ist die Versorgung solcher Verletzungen durch Verwendung der sogenannten Fluoreszeinprobe, indem in den Rückenmarkskanal ein Farbstoff eingespritzt wird, der bei vorliegendem Loch im Bereich der Schädelbasis mit speziellen Farbfiltern in der Nase sichtbar wird.

Minimal-invasive video-endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie einschließlich der Tränenwege

Operationen der Nasennebenhöhlen führen wir unter Zuhilfenahme von Mikroskop und Endoskop durch. Weiterhin behandeln wir umfassend Patienten mit Tränenwegserkrankungen.