Das Qualitätsmanagement ist als Stabsstelle direkt der Geschäftsführung unterstellt. Der Stabstelle Qualitätsmanagement sind folgende Aufgaben übertragen:

• Die Unterstützung der Geschäftsführung in der kontinuierlichen Weiterentwicklung des internen Qualitätsmanagements.

• Die Vorbereitung, Begleitung und Durchführung von internen und externen Audits - auch standortübergreifend.

• Die Vorbereitung, Begleitung und Durchführung von Zertifizierungsprozessen sowie die Aufrechterhaltung von Zertifikaten.

• Das Projektmanagement und die Durchführung von Projekten zur Management- und Organisationsentwicklung.

• Das Management von Dokumenten und Aufzeichnungen sowie von Qualitätsdaten.

• Die Unterstützung der Geschäftsführung bei der Erstellung von Managementberichten.

Die Stabstelle Qualitätsmanagement wird unterstützt von einem interdisziplinär und interprofessionell besetzten Entwicklungsteam, das Wissen und Erfahrung aus allen Klinikbereichen in die Arbeit der  Stabstelle einbringt.

Qualitätsmanagement-Beauftragte

Um die Umsetzung der Management- und Organisationsentwicklung in allen Abteilungen des Krankenhauses nachhaltig zu unterstützen, ist in jeder medizinischen und nichtmedizinischen Abteilung ein Qualitätsmanagementbeauftragter benannt. Deren Aufgaben sind:

• Die Unterstützung der Führungskraft ihres Arbeitsbereichs bei der Einführung, Umsetzung und Weiterentwicklung von abteilungsspezifischen und interdisziplinären Abläufen.
  
• Beratung der Führungskraft und Berichte zum Umsetzungsstand von spezifischen Qualitätsmanagementinstrumenten im jeweiligen Arbeitsbereich.

• Die Unterstützung der Führungskraft ihres Arbeitsbereichs bei der Pflege und Weiterentwicklung von Formularen und Arbeitsunterlagen sowie der Dokumentation in ihrem Arbeitsbereich.

Standortübergreifendes Qualitätsmanagement

Im Rahmen des Krankenhausverbundes Barmherzige Brüder wurde ein standortübergreifender Austausch des Qualitätsmanagements etabliert. Im standortübergreifenden Qualitätsmanagement werden die Aktivitäten zur Management- und Organisationsentwicklung in den einzelnen Krankenhäusern koordiniert, übergeordnete Aufgaben des Verbundes werden hier bearbeitet.

Durch die intensivierte Zusammenarbeit zwischen den Krankenhäusern der Barmherzigen Brüder gelingt es, die Qualitätsentwicklung an den Standorten anzugleichen, gute Lösungen und Ideen auszutauschen und bestehende Synergien zu nutzen. Durch ein abgestimmtes Qualitätsmanagement können Qualitätsziele effektiver erfasst, umgesetzt und evaluiert werden. Insbesondere der Aspekt des einrichtungsübergreifenden Benchmarkings wird in Zukunft an Bedeutung gewinnen. Der Vergleich untereinander mit dem Ziel, von dem Besten zu lernen, erleichtert die abgestimmte Umsetzung und Evaluation definierter Qualitätsziele.

Fachbezogene Qualitätszirkel und Kommissionen

Entsprechend der bestehenden Zertifizierungen bestehen fachbezogene, interdisziplinäre und berufsgruppenübergreifende Qualitätszirkel und Kommissionen zur Bearbeitung inhaltlicher und organisatorischer Aufgaben:

• Arzneimittelkommission

• Hygienekommission

• Umweltkommission

• Qualitätszirkel, Mortalitäts- und Morbiditäts-Konferenz im Darmzentrum

• Projektbezogene Zirkel

• Qualitätszirkel

• Mortalitäts- und Morbiditäts-Konferenzen Klinikum

Projekte zur Management- und Organisationsentwicklung

Zur Bearbeitung spezifischer Projekte zur Management- und Organisationsentwicklung werden durch einen schriftlichen Projektauftrag zeitlich befristet Projektgruppen beauftragt. Diese werden von einem Projektleiter geleitet und finden in moderierter Form statt. Die Steuerung von Projekten wird von einem jeweils eingerichtet Steuerkreis übernommen, dem die Klinikleitung mit angehört.